慢性の腰痛症の原因には、内因（体内の虚弱因子）と外因（外部からの環境因子）があり、腎虚（加齢による退化）による筋骨の虚弱が内因であり、風寒湿邪（冷えや湿気など）の侵入、捻挫や打撲などが外因と考えられます。
長期間の重労働で腰部の筋肉を傷つけ、腎気（生命エネルギー）も消耗する、あるいは捻挫や打撲による腰痛が長く続いて治らないため、経脈（≒血管）の気血（身体を温めるエネルギーや血液）の運行が阻害され痛みが現われます。
また、風寒湿邪が腎の虚している時に腰部に侵入し、局所の気血停滞の病態を引き起こして痛みを起こします。
過労により腎気が傷つけられ、あるいは加齢によって腎気が弱くなって、腰部の筋骨が虚の状態になり、腰痛が起こりやすくなります。
少し専門的になりますが、以下のようなタイプに分類されます。詳しくは、漢方百草園薬局までお問い合わせ下さい。
| タイプ | 慢性の腰痛症の痛みの症状ほか | 代表的な漢方薬 |
|---|---|---|
| Aタイプ | 腰部の冷痛と重苦しい感じ、活動の不自由、曇りや雨の日に腰痛がひどくなる、腰部を温めたり揉んだりすると痛みが軽減する、腰部がこわばったような板をはったような感覚がするなど、 舌質淡、舌苔白膩、脈沈遅あるいは緩… |
桂枝加苓朮附湯合疎経活血湯、ヨク苡仁湯合疎経活血湯、独活寄生湯加減、苓姜朮甘湯 |
| Bタイプ | 腰部に刺すような痛みを感じる、痛む部位が固定している、活動の不自由、痛む部位の皮膚が青紫になるなど、 舌質紫暗あるいは?斑や?点、舌苔薄白、脈沈渋… |
桃紅四物湯加味、疎経活血湯合血府逐瘀湯（血府逐瘀湯＝冠脈通塞丸）、身痛逐瘀湯 |
| Cタイプ | 腰から脇腹にかけて痛む、緊張やストレスによって痛みが誘発されたり増強する、痛みの部位が移動することもある、夜明け頃に疼痛が強くなる、引きつる痛みが多い、イライラ、怒りっぽい、腹満などを伴う、 舌質淡紅、舌苔白、脈弦… |
柴胡疏肝散、四逆散合香蘇散、柴胡桂枝湯、芍薬甘草湯、逍遥散、加味逍遥散、桂枝去芍薬加麻黄附子細辛湯 |
| Dタイプ | 長期間の重労働で腰部の筋肉を傷つけたことが原因、腰部の脹痛あるいは刺痛、あるいは腰部が硬い、活動が不自由、痛みは疲れると増強、局所の圧痛など、 舌質紫暗あるいは瘀斑や瘀点、舌苔薄白、脈沈渋… |
調栄活絡飲加減、補中益気湯合疎経活血湯、五積散 |
| Eタイプ | 腰痛、腰部の活動不自由、しばしば腰や下肢の脱力感、腰が疲れやすい、ちょっと仕事をすると腰が疲れて痛くなる、寒がり、四肢の冷え、夜間の頻尿など、 舌質淡あるいは淡紫、舌苔薄白、脈沈細、腎脈虚弱… |
右帰丸加減、牛車腎気丸加人参鹿茸、独活寄生湯合八味地黄丸、参馬補腎丸 |
| Fタイプ | 腰痛、腰部の活動不自由、しばしば腰や下肢の脱力感、腰が疲れやすい、めまい、手足のほてり、のぼせ感、潮熱、寝汗などを伴う、 舌質紅、舌苔薄黄、脈沈細数… |
左帰丸加減、知柏地黄丸、杞菊地黄丸、六味丸 |
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